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湖南日報1月21日訊（全媒體記者 周倜 通訊員 吳宇淇 周緣）2025年，我省將牽頭開展高頻電動刀頭醫(yī)用耗材全國聯(lián)采；推進省內異地住院與本地住院“同城同病同支付標準”……今天，全省醫(yī)療保障工作會議在長沙召開，對2025年重點任務作出部署。
（圖為會議現(xiàn)場。通訊員 錢小艷 攝）
會議明確，全省醫(yī)保系統(tǒng)要錨定醫(yī)療保障“奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目標，從多方面著力，加快全省醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展。
2025年，我省將完善公平統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系，健全醫(yī)保參保長效機制，總結推廣“一人一檔”試點經(jīng)驗，提高門診保障水平，提高生育保險待遇水平，健全大病保險制度，規(guī)范醫(yī)療救助管理，提升醫(yī)療救助精準度，促進商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險有機銜接和錯位發(fā)展。
根據(jù)部署，今年我省將擴大長護險制度實施范圍，計劃上半年將出臺全省統(tǒng)一的長期護理保險制度和配套政策，下半年在省本級、長株潭、常德、岳陽、懷化啟動實施，覆蓋近1200萬人，并用3年左右時間，在全省全面鋪開。
2025年，我省將牽頭開展高頻電動刀頭醫(yī)用耗材全國聯(lián)采，并依托湘潭市局組織實施。此外，將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格，支持符合調價條件、醫(yī)?；疬\行平衡的地區(qū)優(yōu)先調整護理、診查、手術等項目價格，合理控制低價高頻項目價格，關注兒科、產科、急搶救等薄弱學科，通過價格杠桿支持提升醫(yī)療服務質量。推進醫(yī)療服務價格規(guī)范治理，降低CT、核磁等檢查類項目價格。
與此同時，省醫(yī)保局將會同衛(wèi)生健康部門充實我省醫(yī)?！坝跋裨啤毙畔⒘?，不斷擴大共享路徑范圍，逐步實現(xiàn)跨機構跨地區(qū)“個人可查看、醫(yī)生可調閱、醫(yī)?？珊瞬椤保M一步強化數(shù)據(jù)賦能。
為打造優(yōu)質便捷的醫(yī)保服務體系、推動服務規(guī)范化，2025年我省將統(tǒng)一規(guī)范全省醫(yī)保公共服務事項內容，更大程度“減流程、減材料、減時限”。同時，將實現(xiàn)省內異地住院費用按病種付費，推進省內異地住院與本地住院“同城同病同支付標準”。按照國家部署，加快推進跨省異地就醫(yī)住院費用按病種付費。利用醫(yī)保錢包進一步加強個人賬戶跨省共濟。
為了將醫(yī)?；鸨O(jiān)管延伸到“人”，今年我省將落實《湖南省醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理實施細則》，制定經(jīng)辦規(guī)程，搭建信息平臺功能模塊，并實行“駕照式記分”。
會議明確，2025年我省將全面推行醫(yī)保基金預付制度，加快推進即時結算、直接結算、同步結算。年底前基本實現(xiàn)醫(yī)保與定點醫(yī)藥機構即時結算，以及集采藥品耗材直接結算。完善多元復合醫(yī)保支付體系，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體總額付費，出臺康復醫(yī)療醫(yī)保支付方式改革指導意見，有效銜接DRG/DIP付費。
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